ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，在X线透视下注射造影剂造影，以显示胰、胆管的形态。

ERCP与核磁胰胆管成像（MRCP）一样，是诊断胆道和胰管疾病的重要检查方法。两者最大区别是：MRCP具有安全、无创、不需造影剂、不受脏器功能影响，可清晰显示胆胰管形态，但空间分辨率较低，对胆、胰管的精细变化的显示不如ERCP，仅作为诊断检查。ERCP则具有诊断与治疗的双重作用。但由于ERCP操作技术要求高，通常是在大型三级医院才能开展。尤其是内镜下括约肌切开术的出现，大大促进了胆、胰管疾病的诊断与治疗的进步。

15年前，王女士患胆囊结石在当地医院做了“腹腔镜胆囊切除手术”。术后不久便又出现腹痛症状。起初腹痛症状还尚能耐受，一直未重视，此后腹痛不定期出现，曾多次到医院就诊甚至住院检查，按“胆囊切除术后综合症”对症治疗，效果不佳。

近一年多来腹痛发作频繁，腹痛程度加重。在外院进行B超、CT等检查依然诊断不明。12月初，腹痛发作难忍，经他人推荐来我院就诊。经肝胆外科专家对病人近10多年的病史和症状分析，初步诊断为“胆性腹痛”，建议进一步完善必要的胆胰管核磁检查可明确诊断。

由于15年前于外院行"腹腔镜胆囊切除术"，外院均以此为由，不能进行核磁检查。入院后经医学影像科赵雪峰主任及邓齐平教授综合评估后，核磁检查诊断为“胆总管结石伴有胆管炎、梗阻性黄疸、肝损害 ”，并入住肝胆胰、疝与腹壁外科进行治疗。

肝胆胰、疝与腹壁外科秦建国主任、周明忠主任医师带领科室团队进行病情评估后，最终做出了明确诊断，找出了多年来折磨王女士的真正原因。并拟定了具体手术方案—治疗性ERCP（ERCP造影+EST + 球囊扩张取石+ 鼻胆管引流术）。12月12日，在内镜中心、麻醉手术中心、介入疼痛科的协力配合下，由周明忠主任医师为患者实施内镜手术治疗。

手术后患者未出现胆管炎、胰腺炎和其他不良并发症。

据秦主任介绍，与传统的胆总管结石开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石术相比，ERCP具有创伤小、痛苦少、恢复快及可重复操作等优势。近年来，胆管结石的发病率在胆石症总体发病率中占比也逐渐增加，ERCP术已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。

下一步，大秦肿瘤医院肝胆胰、疝与腹壁外科将成立ERCP专项治疗小组，相信在专项治疗小组的努力下，越来越多的患者将受益于这项先进的诊疗技术，重获健康的生活。而专项治疗小组的成立，也将成为大秦肿瘤医院发展史上的一座新的里程碑。