近日，我院普胸外科肖家荣主任成功开展施行首例"颈胸腹三切口食管部分切除术（胸腔镜辅导下）＋颈胸腹三切口食道癌根治术＋胸腔闭式引流术"手术。

患者因“上腹痛10天“收入普胸外科系统治疗，在进行内镜检查过程中，内镜中心团队发现食道肿物，经病理检查诊断为食管癌。普胸外科、内一科、麻醉手术中心、重症医学科等科室立即展开MDT会诊，对患者病情进行仔细分析评估，制定手术方案，经患者及家属同意后，同意采用胸腹腔镜联合方案切除食管肿瘤。

手术当天，先采取患者左侧卧位，取右侧腋中线第7肋间制作小切口，进镜探查，有条不紊地进行胸腔食管的游离及其周围淋巴结的清扫。

胸腔手术结束后改仰卧位转平卧位，取脐上缘做一长约10cm纵行切口，探查见胃底、胃周、脾上缘、胰头、结肠形成粘连，分离粘连，以超声刀打开大网膜及胃结肠韧带、脾胃韧带、隔胃韧带，离断胃网膜左血管及胃短血管，腹腔镜游离胃大弯、胃短、胃后血管，骨骼化胃左血管、肝总动脉，并离断胃左血管游离胃左动脉并清扫周围淋巴结。

紧接着，在左颈部离断其食管，自腹部牵拉出食管及胃体，将胃“塑形”（保留胃大弯裁剪成管状）后经纵隔食管床上提至左颈部，与正常食管完成胃食管左颈吻合。食管癌手术是胸外科手术中较尖端、创伤最大的手术之一，由于食道癌手术解剖复杂，不仅涉及在胸部切除食管肿瘤及淋巴结，还要将胃“塑形”后从腹腔提至胸腔，并吻合到颈部。患者一般要经历开胸、开腹和开颈，手术难度较大，操作时间长，风险系数高，术中由不得半点闪失。

全程由肖家荣主任带队，王军副主任医师、孙磊主治医师、沈旭威主治医师四人在手术室严阵以待，并与麻醉手术中心通力协作，整场手术时间长达近十个小时，手术顺利完成。术后因患者病情危重，转 ICU 病房观察两日转入普通病房。目前患者病情稳定，恢复良好。

肖主任介绍道：能够显著改善患者的症状，根治性切除肿瘤，外科手术是食管癌治疗的首选方式。

此项技术的成功开展，体现了普胸外科团队的创新精神，填补了大秦肿瘤医院食管癌手术领域的空白，为筑城及周边地区的广大食管癌疾病患者带来福音。