什么是壶腹癌？很严重吗？怎么治疗……

壶腹癌指发生于胆总管末端、Vater壶腹部和十二指肠乳头的恶性肿瘤，病理学分为肠型与胰胆管型，呈浸润性生长，壶腹部癌的生长空间比较小，肿瘤长大后压迫胆管，胆汁无法排出，会形成梗阻性黄疸。压迫十二指肠，还会造成十二指肠梗阻等严重后果，中晚期病人临床上表现多为腹痛、体重下降、食欲不振、腹痛、消瘦、黄疸等。一般高发于男性，且患者年龄一般偏大。壶腹癌的发病原因有很多，早期壶腹癌的症状特别不明显，等患者有明显症状时一般都是中晚期，且疾病的发生严重侵害患者生命安危。

本应过着颐养天年、安逸生活的83岁老人，却被凶恶的“壶腹周围癌”给袭击了。

4月初，全身皮肤黄染泛黄伴瘙痒一个月的老人外院治疗效果不佳，被子女送到我院普胸肝胆外科。肝胆专家秦建国主任医师接诊后，以胆总管结石、梗阻性黄疸、肝功能不全、糖尿病收治入院，并为老人进行了相关检查，综合各项结果，最后诊断壶腹占位并伴有其他病症高达13项。

由于老人病情复杂，副院长李杭立即组织召开MDT会诊，普胸肝胆外科、肿瘤科、介入疼痛科、麻醉手术中心、重症医学科、内科、功能检查科及医学影像科等多学科专家团队仔细研究病情、展开讨论，肝胆专家秦建国讲道：十二指肠壶腹部肿瘤具有起病隐匿，难以确诊及确定治疗方案的特点，壶腹部病变所涉及的脏器复杂，特别是对老年病人，手术难度陡然增加。会诊一致认为，提高患者生活质量及治疗效果才是关键，最终确定手术治疗方案为：明确手术症状，建议全身麻醉下行“剖腹探查术”，根据术中探查行治疗方案。

在经过精心准备后，第二日由肝胆团队在全麻下行“剖腹探查术”，术中探查肿块来自胰头，与肝动脉静脉以及肝门胆管冰冻样广泛侵犯，结合术中快速穿刺活检证实为胰头癌晚期，结合上述探查证实情况，患者已失去手术根治机会，故决定放弃行接十二指肠切除术。见此情况，随即与患者子女进行沟通，考虑患者高龄等多方面病况，经家属同意行“姑息性胆肠吻合术+胃肠吻合术+空肠-空肠吻合术+胆囊切除术。手术过程顺利，整台手术波及范围广、吻合难度高，犹如在豆腐上绣花，操作精巧。

虽然手术关卡顺利通过，但是对于老年人术后的并发症同时威胁着老人的生命，老人于第三天突发严重胸腔感染，迅速转入 ICU 病房进行呼吸循环支持治疗。在重症医学科刘永康主任团队的不懈努力下，经过7天营养支持、严密观察、精心护理，老人症状得以控制，病情逐渐稳定。

目前患者顺利康复出院，八旬老人家属为表达感激之情，特意到院将赤红锦旗和真挚感谢信赠予普胸肝胆外科医护团队。