迎“险”而上,泌尿外科团队打通患者生存之路

/ 本院新闻 / 2024年05月15日

今年年初,73岁的王老伯,因出现无痛性血尿就诊于当地某医院,行膀胱镜检并取组织活检提示"膀胱浸润性尿路上皮癌"。外院住院完善检查后,考虑患者年龄高龄且膀胱肿瘤大,已浸润膀胱壁全层并侵犯盆壁,考虑手术风险极大,当地医院建议保守治疗。

4月底,王老伯血尿持续加重并出现血凝块堵塞尿道无法排尿的情况,家属多方寻医,听闻大秦肿瘤医院肿瘤诊疗技术精湛,家属便带患者就诊我院泌尿外科门诊,后收治入院泌尿外科。

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泌尿外科何坚主任组织科室团队对患者病情进行综合评估并制定诊疗方案,对患者病情作以下分析:1、目前患者已明确诊断膀胱癌,虽局部分期偏晚。但庆幸的是,全身影像学回示,未见脏器转移及骨转移,肿瘤主要局限在原发灶周围;2、患者持续血尿,复查血常规已经出现失血性贫血表现,膀胱内肿瘤出血并形成大量血凝块,完全堵塞膀胱,已不能排尿;3、患者表现极为痛苦,若不及时处理,患者极有可能出现肾后性肾功能衰竭,甚至出血性休克危及生命;4、虽然手术风险巨大,患者及家属手术意愿强烈,在医院医务部、输血科及麻醉手术中心等相关科室的共同协助下,本着医护人员救死扶伤和改善患者生活质量原则上,迎“险”而上,制定了全方位、个性化的围手术期治疗方案,为患者进行手术治疗。

何坚主任携团队于第二日行开放性手术,术中探查肿瘤侵犯周围组织且粘连重,结合探查证实,患者已失去手术根治机会,故与患者家属进行沟通,行姑息性肿瘤切除方案,遂顺利完成“姑息性膀胱全切+输尿管癌切除+左侧输尿管腹壁造瘘术"。

"虽然手术过程很顺利,但术后恢复期也是一道难关,不能掉以轻心。"何坚主任叮嘱道。在科室医护共同合作及努力下,经过15天术后治疗、严密观察、精心护理,王老伯正在进行间断性拆线,状态良好,已能正常进食且下床活动。

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