少年郎百里求医，奋力保全其“完整”人生。日前，骨科卢炜主任团队为14岁少年郎成功实施“右胫骨近端骨肉瘤瘤段切除+右胫骨近端定制假体置换重建+髌韧带重建成形+前、后交又韧带重建+筋膜组织瓣形成+石膏外固定术”。

据了解，一年半前，少年郎在没有任何外伤的情况下，右侧小腿“冒”出了肿块，九个月前在外院行“右胫骨近端肿瘤切除术”。

可是好景不长，2023年6月开始，少年郎感觉右小腿又出现了肿块，肿块逐渐增大，行走不适并伴有痛感。11月中旬，在外院行肿块切开活检，病理提示：右胫骨近端骨膜骨肉瘤。为求进一步能够获得更好的治疗，经多方打听，少年郎在母亲陪同下找到贵州大秦肿瘤医院骨科卢炜主任就诊。

完善相关检查后，排除远处转移，结合病理及影像检查，

诊断：右胫骨近端骨膜骨肉瘤(Enneking分期G2T2M0 IIB期)。

根据最新《骨与软组织肿瘤诊疗指南》，骨肉瘤患者要获得最佳的治疗效果，须在手术前和手术后进行规范的化疗，所以一旦确诊骨肉瘤后，首先要进行2-3个月的新辅助化疗后再进行手术。

肢体骨肉瘤的手术方式分为保肢体和截肢手术

1、保肢手术既可以保留了患者肢体的外形，另外从少年的心理角度或者是社会认知上和截肢相比都有明显的优势。通过肿瘤切除术后重建，患者仍有可能保留一个有功能的肢体和运动功能；

2、若截肢，尽管可以通过佩戴假肢弥补一部分，但是总体上来讲，对患者的肢体功能明显不如保肢手术的效果。

讨论结果：对于一个14岁的少年来说，如要“截肢”无异于噩耗；为进行保肢手术，促使肿瘤边界清晰化，缩小肿瘤所需的外科边界，使得外科手术更易于进行且降低局部复发率，卢主任组织骨科团队给患者进行了2个周期新辅助化疗，化疗结束后复查肢体磁共振提示肿块明显缩小且边界清晰，这使得保肢手术可以更安全地进行。

1月12日上午9时，手术正式开始。在骨科、麻醉手术中心医护团队默契配合下，卢主任凭借近三十年精湛的手术经验，一点一点的剥离肿瘤，若骨肉瘤手术切除边界不足可导致肿瘤的二次复发及扩散全身；另外，要避免损伤重要神经、血管；这是对主刀医生极大的考验，肿瘤完整的切除加上假体置换重建是这个手术需要达到的目的，两者缺一不可，历时近5个小时，顺利完成。

（病理标本——慎点）

术后五天，骨科医生查房恢复良好，无感染症状。

后期，大秦肿瘤医院骨科定期随访这位少年郎，指导他关节的功能锻炼，使得他可以快速的恢复之前的生活。

14岁少年郎，你行的！等你踏过这片荆棘，继续乘风追逐属于自己的江湖梦吧！

在这台高难度、堪称“艺术杰作”的手术中，淋漓尽致展现了卢炜主任精湛高超的手术技艺与团队默契的配合！同时，也标志着大秦肿瘤医院骨科手术已达到省内外领先水平。

骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤，以恶性肿瘤细胞产生骨质为病理特点，好发于儿童及青少年的四肢关节周围，最常见在膝关节周围。家中孩子如果出现肢体疼痛，肢体长出肿块，一定要及早就医，进一步完善检查。大秦肿瘤医院骨科提醒：只有早发现、早确诊、早治疗，才有可能保住性命、保住肢体，达到治愈的目的。

大秦肿瘤医院骨科特色诊疗：

四肢、躯干的骨与软组织良性、恶性肿瘤及瘤样病变、骨的各种转移性肿瘤（乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌等）、不明原因的多发骨质破坏、病理性骨折、皮肤及附件肿瘤、各种复发肿瘤的诊疗，脊柱退行性疾病（椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱等）、骨关节退行性疾病、四肢及脊柱创伤、骨关节与脊柱结核、各种创面的修复与重建、断指再造等治疗。