微波消融是一种利用微波热能精准灭活病变组织的微创治疗技术，适用于肿瘤、结节等疾病的局部治疗。其核心优势是创伤小、恢复快、并发症少，但需由医生评估适应症和禁忌症后实施。

一、技术原理与作用机制

微波消融通过高频电磁波（微波）使组织内的极性分子（如水分子）高速振动摩擦，产生60-100℃高温，导致病变细胞蛋白质变性、凝固性坏死，最终被机体吸收或纤维化。治疗过程中，医生通过影像引导（如超声、CT）实时定位病灶，控制消融范围，确保精准灭活目标区域，同时减少对周围健康组织的损伤。

二、适用疾病与人群

1.肿瘤治疗：早期肝癌、肺癌、肾癌等实体瘤，尤其适用于无法手术或术后复发的患者。

2.良性病变：甲状腺结节、子宫肌瘤、乳腺结节等，可缩小病灶体积或消除症状。

3.特殊人群：高龄、基础疾病多、心肺功能差的患者，因手术风险高，可优先考虑微波消融。

禁忌症包括：严重凝血功能障碍、病灶紧邻重要器官（如大血管、胆管）、全身广泛转移等。

三、治疗流程与步骤

1.术前评估：通过影像学检查（如增强CT/MRI）明确病灶位置、大小及血供情况；完善凝血功能、肝肾功能等实验室检查。

2.术中操作：

局部麻醉后，在影像引导下将微波消融针穿刺至病灶中心。

根据病灶大小设定功率和时间（通常单次消融3-10分钟），分次覆盖整个病变区域。

3.术后观察：患者需卧床休息4-6小时，监测生命体征；多数患者术后1-2天即可出院。

四、优势与局限性

优势：

微创性：仅需1-2mm穿刺口，无开放手术疤痕。

恢复快：住院时间短，对日常生活影响小。

可重复性：可针对复发病灶多次治疗。

局限性：

不适用于弥漫性病变或体积过大的肿瘤（通常建议病灶直径≤5cm）。

部分患者可能出现疼痛、出血、感染等并发症，需严格遵循术后护理。

五、术后注意事项

1.短期护理：保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动1-2周。

2.影像随访：术后1个月、3个月复查增强影像，评估消融效果及有无残留或复发。

3.症状监测：若出现持续发热、局部红肿或疼痛加剧，需及时就医。

微波消融作为现代精准医疗的代表技术之一，为患者提供了新的治疗选择，但需结合个体病情、医疗条件等综合决策。治疗前应与医生充分沟通，明确预期效果及潜在风险。