碘125粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术，通过将含有放射性同位素碘125的微小粒子精准植入肿瘤内部，利用其持续释放的低剂量辐射杀死癌细胞，适用于无法手术的实体瘤或复发性、转移性肿瘤。

一、治疗原理与特点

1.放射性杀伤：碘125释放低能量γ射线，半衰期约60天，可在肿瘤内部持续辐射（约3-6个月），直接破坏癌细胞DNA。

2.精准性高：粒子通过影像引导（如CT、超声）植入，辐射范围集中在肿瘤区域，对周围正常组织损伤较小。

3.微创操作：通过穿刺针将粒子植入，无需开刀，术后恢复快，适合体质较弱或高龄患者。

二、适用人群与适应症

1.主要适应症：

前列腺癌（尤其早期局限性肿瘤）；

头颈部肿瘤（如鼻咽癌复发）；

肺癌、肝癌、胰腺癌等无法手术的实体瘤；

骨转移癌的局部控制。

2.禁忌症：

肿瘤体积过大或广泛转移；

严重凝血功能障碍；

妊娠期或计划短期内生育者。

三、治疗流程

1.术前规划：通过影像学检查确定肿瘤位置、大小，计算所需粒子数量及分布方案。

2.粒子植入：在影像引导下，用穿刺针将粒子按计划植入肿瘤内，通常需局部麻醉，手术时间约1-2小时。

3.术后观察：留院1-2天监测有无出血或感染，术后1个月复查影像评估粒子位置及肿瘤变化。

4.长期随访：定期检查辐射剂量衰减情况，监测肿瘤控制效果及潜在副作用。

四、优势与风险

1.优势：

微创：创伤小，术后恢复快；

持续作用：辐射时间长，对增殖缓慢的癌细胞更有效；

保留器官功能：如前列腺癌治疗后可保留排尿及性功能。

2.潜在风险：

短期反应：植入部位疼痛、局部水肿或轻微出血；

远期风险：邻近器官放射性损伤（如直肠炎、尿道狭窄）；

罕见情况：粒子移位或脱落（需严格术后防护避免影响他人）。

五、注意事项

1.术后防护：

1个月内避免与孕妇、儿童长时间近距离接触（辐射安全距离＞1米）；

粒子完全衰变（约1年后）无需特殊防护。

2.疗效评估：

肿瘤缩小或稳定通常需3-6个月显现，需结合影像学及肿瘤标志物综合判断。

六、与其他治疗方式的联合

碘125粒子常与外照射放疗、化疗或靶向治疗联合使用，提高局部控制率。例如，对晚期胰腺癌，粒子植入可缓解疼痛并延长生存期。