一、病例回顾：晚期癌症患者的艰难求医路

2022年5月，贵州68岁的游某（化名）因阴道出血就医，被确诊为子宫内膜癌晚期。尽管接受了手术和术后化疗，但肿瘤仍持续进展。2025年，游某的癌症在III期术后化疗后复发，盆腔、大网膜、腹膜、左颈部淋巴结及直肠右侧旁间隙均出现转移。面对病情的急剧恶化，她辗转至贵州大秦肿瘤医院寻求救治。  

接诊的肿瘤科副主任冉立团队通过全面检查和多学科会诊（MDT），确认患者已失去根治性手术机会，且身体难以承受高强度治疗。经综合评估，冉主任团队为游某制定了6周期的姑息化疗方案。经过系统治疗，目前游某的肿瘤病灶得到有效控制，生活质量显著改善，为晚期癌症患者的管理提供了宝贵经验。  

二、姑息化疗：晚期癌症的“生命守护策略”

1. 适用阶段：为无法根治的患者点亮希望姑息化疗的核心应用场景是癌症晚期、转移广泛或身体机能无法耐受根治性治疗（如手术、放疗）的患者。以游某为例，其多器官转移和术后复发的病情已超出局部治疗范围，此时姑息化疗成为延长生存、缓解症状的关键选择。

2. 治疗目标：以生活质量为中心的科学决策

与传统根治性化疗追求“无瘤生存”不同，姑息化疗更注重患者生活质量的提升。例如：  

缓解症状：缩小肿瘤体积以解除肠梗阻、呼吸困难等压迫症状；  

控制并发症：减少癌性胸腹水、出血等危及生命的情况；  

延长生存期：通过延缓肿瘤进展为患者争取更多时间。  

游某在化疗后盆腔压迫症状减轻、淋巴结转移灶缩小，正是这一目标的直接体现。 

3. 用药方案：平衡疗效与耐受性的艺术

姑息化疗的药物剂量通常低于根治性方案，且需动态调整：

低剂量策略：避免骨髓抑制、脏器损伤等严重副作用；

个体化调整：根据患者体能状态、血象指标实时优化疗程；

联合支持治疗：配合止痛、营养支持等手段提升整体疗效。

冉立主任团队为游某设计的6周期方案即遵循此原则，在控制肿瘤的同时保障了治疗安全性。

三、医学启示：晚期癌症管理的多维思考

游某的病例折射出晚期肿瘤治疗的三大转变：

1. 从“治愈疾病”到“管理疾病”：现代肿瘤学更强调带瘤生存的可能性；

2. 从“单一治疗”到“多学科协作”：MDT模式整合化疗、支持治疗、心理干预等综合手段；

3. 从“延长生命”到“尊重生命质量”：通过症状控制帮助患者维持尊严与社会功能。

贵州大秦肿瘤医院的实践表明，科学实施的姑息化疗可使晚期患者生存期延长数月甚至数年。冉立主任指出：“对游某这样的患者，我们的目标不是创造医学奇迹，而是帮助她在有限的时间里活得更有质量。”  

结语

游某的治疗历程为晚期癌症患者提供了重要借鉴：在医学尚无法彻底攻克癌症的今天，姑息化疗通过人性化的医疗决策，正在重新定义“生存”的意义——不仅追求生命的长度，更守护生命的温度。这一案例也呼吁社会加强对晚期肿瘤患者姑息治疗的认知与支持，让更多患者在抗癌路上获得尊严与希望。