一公司员工陈某参加单位组织的体检结果显示肺部“未见异常”。不料一年半后却确诊肺癌晚期，随后将体检机构告上法庭。广州市天河区人民法院公开了案件审理详情。

体检无异常，后续却确诊肿瘤?初次查出肿瘤，就已是晚期?……这些真实案例提醒我们体检过关≠癌症绝缘常规体检≠防癌筛查!如果忽视这种区别，疏于防范很可能错过最佳治疗时机。4月15日-21日全国肿瘤防治宣传周如何精准实现肿瘤早筛?

常规体检≠防癌筛查

其实，大多数人每年进行的体检是常规健康体检。这类体检类似汽车“年检”，重点监测血尿常规、肝肾功、血压血脂血糖等基础指标，主要作用是评估体检者的整体情况。

但大部分肿瘤都是“潜伏高手”，早期没有明显症状，风险因素又因人而异，因此常规体检对肿瘤的“侦查”能力有限。比如胸片检查对早期肺癌的检出率不足15%，忽视直肠指检、胃肠镜等检查容易导致消化道肿瘤漏诊。

而防癌筛查的核心则是“精准”，针对高危人群和不同的癌种，会有相应的专项筛查，捕捉早期癌变信号，聚焦潜在风险，从而及时进行干预。

当然，常规体检项目中也存在一些与防癌筛查的交叉项目，比如针对女性的乳腺B超或者钼靶检查，对乳腺癌就有良好的筛查效果，腹部B超也常常用于肝癌的筛查等等。

哪些情况建议做防癌筛查?

并不是所有体检者都需要筛查肿瘤。符合以下风险因素的高危人群，建议针对个体情况，制定个性化的肿瘤筛查方案：

1、年龄：≥40岁且未定期进行肺癌/消化道肿瘤筛查；≥25岁且未进行宫颈癌筛查；

2、不良生活习惯：长期吸烟或被动吸烟；大量饮酒；摄入过多高盐、腌制食品，偏好红肉；

3、肥胖：体重指数≥28 kg/㎡；

4、有肿瘤家族史；

5、存在不明原因的消瘦、大便习惯改变、咯血、呼吸困难等症状。

七大高发肿瘤

筛查攻略

早期肿瘤往往“静悄悄”，并不会引起特殊的临床症状，不要因为一次体检结果正常就放松警惕。让我们把防癌意识融入日常生活，做好以下几件事为健康加码，将风险降到最低：心态稳：保持心情愉悦，减少焦虑内耗；吃得对：合理膳食，均衡营养，少吃高油、高糖、高盐和加工食品；动起来：根据自身情况制定锻炼计划；控慢病：慢病患者要谨遵医嘱服药，控制基础病；筛仔细：定期进行常规体检，适时进行防癌筛查，双重防线护健康。

参考文献：

1.中华医学会健康管理学分会,中华健康管理学杂志编委会. 健康体检基本项目专家共识[J]. 中华健康管理学杂志,2014,8(2)：81-90.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2014.02.0042. 张凯,林松柏. 正确认识传统血清蛋白肿瘤标志物检测在健康体检中的价值，科学开展应用[J]. 中华健康管理学杂志,2024,18(04)：241-244.DOI:10.3760/cma.j.cn115624-20231204-003263. 中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 健康体检基本项目专家共识(2022)[J]. 中华健康管理学杂志,2023,17(09)：649-660.DOI:10.3760/cma.j.cn115624-20230628-00395