【健康指南】肺结节良恶性判断
结节大小藏玄机
一般来说,肺结节的大小与它的良恶性有着一定的关联。
通常情况下,结节越小,良性的可能性越大。不过,即使是很小的结节,也不能完全排除恶性的可能。
形态特征
形状是否规则
良性肺结节往往形状比较规则,就像乖巧的圆形或椭圆形小球。而恶性结节呢,常常形状不规则,可能会出现分叶状,像是边缘有多个凸起的 “小疙瘩”。
边缘光滑不光滑
边缘清晰、光滑的结节,良性的可能性较大。相反,如果结节边缘模糊不清,或者像刺猬一样长着毛刺征,也就是有细短的毛刺状突起,这很可能是恶性结节的一个信号。
密度高低
实性结节
实性结节是指完全呈软组织密度的结节。它可能是良性的炎性结节。对于持续存在的实性小结节,我们可不能掉以轻心,一定要密切观察它的变化。
磨玻璃结节的真相
磨玻璃结节看起来就像给肺部蒙上了一层淡淡的 “磨砂玻璃”,纯磨玻璃结节如果直径较小,可能只是炎性病变在捣乱。要是磨玻璃结节中还含有实性成分,变成了混合磨玻璃结节,那它的恶性概率可就相对更高了。
钙化情况定乾坤
如果是中心性钙化、层状钙化或者爆米花样钙化,大多是良性的,比如结核球常常会有中心性钙化,就像是它留下的一个特殊 “标记”。但要是偏心性钙化或者细小沙砾样钙化,那可就有恶性的嫌疑了。
生长速度露马脚
通过定期复查胸部 CT,观察肺结节的生长速度。如果一个结节在很长时间内,比如 2 - 3 年,大小和形态都几乎没有变化,那良性的可能性就比较大,但要是结节体积在短期内,像 3 - 6 个月就成倍增长,它很可能是恶性的。
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