今天，我们来了解一下埋伏在我们生活的一股“黑恶势力”——恶性黑色素瘤（黑色素瘤，melanoma）。黑色素瘤恶性程度高，而“痣”，可能是这个黑恶势力发生的重要“元凶”之一。

“痣”和“黑色素瘤”有什么关系

痣，又叫色素痣、痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣，是人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。常于两岁后开始出现。但就是这个良性的痣，可能在某些情况下产生恶变，也就是癌变成黑色素瘤！

黑色素瘤，是来源于黑素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤、肢端，也可发生在粘膜（消化道、呼吸道和泌尿生殖道等）、眼等部位。黑色素瘤恶性程度高、易转移、预后差；因此，早发现、早诊断、早治疗显得非常重要！

黑色素瘤的发病原因是什么呢

黑色素瘤是由人体黑素细胞受到不当刺激时“黑化”恶变而成的一种肿瘤，简称“恶黑”。黑素细胞发生DNA损伤是恶性黑色素瘤的基本病因。一般认为在种族及遗传背景基础上，长期紫外线照射、反复摩擦、外伤、化学刺激等因素，是导致黑色素细胞DNA发生断裂、易位、突变或异常甲基化的因素。

黑色素瘤的临床表现有哪些

不同于西方国家患者以皮肤型为主，中国黑色素瘤患者以肢端、皮肤及黏膜病变为主。

其中有肢端型，常见于足底、足趾、手指末端及甲床下等部位；皮肤型黑色素瘤常见于背部、胸腹部和下肢皮肤；黏膜型黑色素瘤一般原发于鼻咽、口腔、食道、直肠肛管、阴道、泌尿道等部位黏膜；眼部可以发生葡萄膜黑色素瘤等。

粘膜黑色素瘤症状依据所发生部位而定。如胃肠道的恶性黑色素瘤可表现为血便、黑便、消化不良或肠梗阻等；鼻咽部黑色素瘤表现为鼻塞、头痛、鼻出血等。眼部黑色素瘤表现为局部占位，飞蚊症、瞳孔形状改变、视力模糊、视野缺损等。皮肤和肢端黑色素瘤表现为下面提到的”ABCDE”现象。

ABCDE法教你初步鉴别黑色素瘤

A 非对称(asymmetry）：色素斑的一半与另一半看起来不对称。

B 边缘不规则(border irregularity)：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。

C 颜色改变(color variation)：主要表现为污浊的黑色，也有褐、蓝、棕、棕黑、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。

D直径(diameter)：黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径>6mm的色素斑，直径>1cm最好做活检评估。

E隆起(elevation)：一部分黑色素瘤的瘤体会有轻微的隆起。

得了黑色素瘤怎么办

万一不幸得了黑色素瘤，也不要怕。调整好心态，加强和医护人员沟通，对治疗的疗效和可能不良反应有所了解，积极配合治疗，及时向医护反馈治疗反应。医生根据临床表现、病理结果、BRAF等基因检测，结合实验室检查和CT等影像学检查，进行诊断和分期。临床和病理分期非常重要，因为准确的分期是决定治疗方案以及预后的重要因素。

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