近年来，宫颈癌的发病率逐年上升，成为威胁女性健康的一大“杀手”。如何治疗宫颈癌，成为了广大患者及家属关注的焦点。在我国，宫颈癌的防治工作已取得显著成果，但治疗宫颈癌的基本原则仍被很多人所忽视。本文将为大家详细解析宫颈癌治疗的基本原则，帮助广大女性朋友更好地应对这一疾病。

宫颈癌（Cervical Cancer）治疗主要有手术治疗、放疗和化疗。手术适于ⅠA、ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1分期的宫颈癌，放疗适于所有分期的宫颈癌，化疗广泛用于与手术、放疗配合的整合治疗和晚期复发性宫颈癌的全身治疗。靶向治疗、免疫治疗及其整合治疗可用于复发或转移宫颈癌的全身系统性整合治疗。

宫颈癌整合治疗不是几种方法盲目叠加，而是有计划地分步骤实施，根据患者一般状况、分期治疗推荐及患者治疗意愿选择。手术治疗根据病理诊断结果和病理危险因素及时补充治疗，减少肿瘤未控或复发，放疗应根据肿瘤消退情况及时予以调整治疗计划。

早期宫颈癌以手术治疗为主，局部晚期宫颈癌以同步放疗为主。

手术治疗适于ⅠA期、ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1患者，ⅠB3期及ⅡA2期首选同步放化疗，放疗资源缺乏地区可选择手术，术后根据病理危险因素及时补充放疗或化疗，无放疗条件及时转诊。

对未绝经患者，特别是年龄小于40岁，放疗可引起盆腔纤维化和阴道萎缩狭窄，早于ⅡB期、无手术禁忌证者可选择手术治疗。手术入路推荐开腹手术或经阴道手术，对ⅠA1期无脉管侵犯可选腹腔镜微创手术。

放疗适于各期宫颈癌，外照射可采用前后对穿野、盆腔四野、三维适形、调强放疗。

适形放疗和调强放疗已广泛用于临床，由于宫颈癌后装腔内放疗的剂量学特点，具有不可替代性。

以顺铂为基础的联合化疗或单用顺铂化疗，主要适于同步放化疗、姑息化疗和新辅助化疗，宫颈癌新辅助化疗仅推荐用于保留生育功能患者和临床研究。

全身系统性治疗的二线治疗，可选用化疗联合靶向治疗或免疫治疗。PD-L1阳性或微卫星高度不稳定（MSI-H）/错配修复缺陷（dMMR）的患者可选择PD-1抑制剂（如派姆单抗）。NTRK基因融合者可选用拉罗曲替尼或恩曲替尼。

治疗方式选择取决于本地区现有设备与技术条件，妇科肿瘤医师的技术水平及患者一般状况、年龄、愿望、肿瘤分期和肿瘤标志物检测结果。治疗前应进行充分的医患沟通。

宫颈癌是威胁女性健康的严重疾病，但通过早发现、科学治疗和预防措施，我们可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。希望大家提高对宫颈癌的认识和关注。同时，也呼吁社会关爱宫颈癌患者，共同为女性健康保驾护航。

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