众所周知，维生素D是人类必须的一种脂溶性维生素，除了发挥调节钙磷代谢，维持骨健康的功能外，还参与组织的分化、增殖和免疫调节功能。维生素D在体内储存的主要形式是25-羟维生素D，即[25(OH)]D。因此血清[25(OH)]D含量是衡量人体维生素D营养状况的指标。根据《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》相关文献，将血清[25(OH)]D＜50nmol/L（20ng/mL）定义为维生素D缺乏。

相关研究表明，在我国年龄60岁以上老年人中，有70%-90%25-羟维生素D水平小于50nmol/L；随着年龄增加，维生素D缺乏更严重，80-89岁人群维生素D不足比例高于90%。

维生素D是什么？

维生素D是一种脂溶性维生素，根据来源可分为两大类：

1、维生素D2：主要来源于植物性食物；

2、维生素D3：主要由人体皮肤经紫外线照射合成，少量来源于动物性食物。

维生素D缺乏的后果！

1、严重维生素D缺乏者，肌力下降，跌倒风险增加；充足水平的维生素D可促使骨质疏松药物发挥最佳疗效，并可降低跌倒导致骨折风险，也可有效降低结肠肿瘤、乳腺肿瘤、前列腺癌、肺癌罹患风险。

2、同时人群研究表明，维生素D不足与2型糖尿病发生率增加有关；且在动物实验中，补充维生素D可预防1型糖尿病。

3、低维生素D水平与动脉粥样硬化、冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、中风、心血管病死亡率和全因死亡率相关，是心血管疾病的独立危险因素。

哪些人群需做维生素D筛查？

1、日照不足的人群，如喂养不当的婴幼儿、长期室内或地层下工作者、夜间工作者、各种原因长期卧床的人群等；

2、妊娠和哺乳期女性；

3、肥胖人群；

4、有跌倒史或骨折史的老年人群；

5、有脂肪泻、克罗恩等肠道疾病、佝偻病、骨质疏松、慢性肾病、肝病等患者。

如何补充维生素D？

1、首先，您需要通过正规检测机构检测自己是否缺乏维生素D。

如果您的检测结果提示维生素D缺乏，那么应该经常晒太阳，保证充足的紫外线照射。通常春、夏和秋季11:00-15:00将面部和双上臂暴露于阳光5-30分钟。日晒时间根据季节不同以5-30分钟为宜（夏季5-10分钟，春/秋20分钟，冬季30分钟）。

2、通过膳食补充和药物补充的方式来增加体内维生素D的含量。富含维生素D的食物：动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维生素D的营养强化食品。需要注意，服用维生素D补充剂时，需要定期监测体内维生素D水平，防止发生维生素D中毒。

3、补充维生素D2或者D3，必要时可以补充活性维生素D制剂（维生素D缺乏是一种疾病，补充的具体剂量应由内分泌专科医生来决定）。

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