食管癌患者日常饮食调护
对于食管癌患者来讲,饮食上的问题显得尤其重要,首先是疾病本身会导致患者进食少,因为患者往往会出现吞咽困难而不能正常进食,营养不能满足机体的需要,多数患者出现体重大幅度下降,甚至表现严重营养不良。因此为提高机体免疫力,延长寿命,饮食营养很重要。
一、需要注意的饮食问题
1、营养及时补充
食管癌与其他肿瘤不同,不是食欲差,而是吞咽困难、不能进食,所以应尽量多吃一些半流食和全流食,注重摄入的质量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳或混合奶等饮食。
如吞咽困难较重,应采用匀浆膳,或粘稠的流质食物,如婴儿米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹,各种粥类等。如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳,以减少体重丢失,防止造成营养不良。如果确实无法进食者,可采用流食或是输液,来保证患者的营养。
匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方,可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆,以及适量的牛奶,豆浆、豆腐、豆干等食品。
2、食管癌患者饮食防治
注意防止粮食发霉,秋季收粮要快收快晒,加强保管,吃新鲜蔬菜水果,改变传统不良的饮食习惯。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应及时就诊,要尽量做到早检查、早诊断、早治疗,可考虑给予核黄素,纠正维生素A缺乏。
3、食管癌患者术后饮食
食管癌术后1~5天,伤口还没有完全愈合,胃肠功能也处于恢复期,这期间患者采取鼻饲管的方法进食营养液,且遵循少量多次的原则,缓慢注入;术后第6天,可先喝20ml温开水,如果没有出现呛咳等其他不适感,开始米汤类的流食,每次控制在100毫升左右,两次进食最少间隔3小时;术后第7~9天,可以喝鱼汤、肉汤、稀粥等食物,两次进食最少间隔4小时,两餐之间要适当饮用温开水;从术后第10天开始,应以半流质食物为主,可以吃一些少渣、容易消化的食物,吃时要细嚼慢咽,少食多餐,每天吃5~7顿饭;术后第三周开始,如没有异常症状,可以恢复基本正常的饮食,也就是说每天三餐,每餐不能吃得太少,比如术前每餐能吃1碗的,现在最好不要少于多半碗,两餐之间可以吃些点心,但是不要吃油炸、辛辣、粗糙、过硬和带尖刺的食物,甜食最好也不要吃。
二、需要避免的饮食问题
1、不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使患者产生不适。
2.食物禁忌:(1)忌食熏烤食品。(2)忌食多糖食物。(3)忌食霉烂食物和酸菜。(4)忌不良饮食习惯,诸如:暴饮暴食。(5)忌食烟、酒、咖啡:烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质。酒精可以刺激激素的分泌,从而影响恶性肿瘤的易感性。咖啡因可以使体内B族维生素破坏。
3、当患者出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。
4、避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉,所以进食以温食为好。
需要强调的是,对于已确诊的早、中期食道癌患者应抓紧时机全面地给患者增加营养,给患者含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养,这样才能有利于患者的进一步治疗,这一过程需要患者家属的积极配合,有条件的可以请相关护理人员进行专门患者保健。