骨与软组织肿瘤的外科手术治疗

骨与软组织肿瘤包括良性、恶性、在良恶性之间的交界性肿瘤以及转移性肿瘤,不同性质、不同部位的肿瘤,在处理和手术方式完全不一样,甚至涉及到多学科协同治疗。一些交界性的肿瘤切除范围不够很容易复发,恶性肿瘤切除范围不够复发率就更高了,甚至一些恶性程度较高的肿瘤,如果复发了,理论上就意味着远处转移,发现只是时间问题,因此影响治疗效果和治愈的机会。骨与软组织肿瘤规范治疗,不仅能提高治愈率,而且有80%以上的保肢率。

1、对于骨与软组织恶性肿瘤强调以手术为主的多学科联合协同治疗,在保证治疗效果前提下保肢治疗,既完整、干净切除肿瘤节段后,用不同方法重建保留患肿瘤肢体的支撑、负重、还有活动等功能。

2、良性骨肿瘤的治疗原则是以手术切除为主,并争取最大限度地保留或重建功能。以下三种手术方式:

(一)切除术:对突向骨外的良性肿瘤,如骨瘤、骨软骨瘤等,可将其连同骨膜自基底部切除。

(二)刮除植骨术:适用于骨内生长良性骨肿瘤及瘤样病变。

(三)节段截除重建术:将肿瘤巨大,累计整个骨干,甚至侵犯软组织的肿瘤所在骨或近关节端的一段全部截除后重建。

 3、骨转移癌外科治疗可以减轻患者疼痛,恢复其行动能力,生活自理,改善生活质量,延长生命,维护患者的尊严。