子宫肌瘤是什么?

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织及结缔组织增生的良性肿瘤,同时也是女性常见的妇科良性肿瘤。贵州大秦肿瘤医院医生表示,子宫肌瘤常见于30-50岁的妇女,20岁以下少见。因肌瘤多无或很少有症状,临床报告发病率远低于肌瘤真实发病率。

子宫肌瘤的分类

贵州大秦肿瘤医院医生表示,子宫肌瘤根据生长部位分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤,而根据肌瘤与子宫壁的关系分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

子宫肌瘤的病因

迄今有关子宫肌瘤的病因仍不十分清楚,但大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。大部分学者认为子宫肌瘤的生长主要与雌性激素有关,但是部分学者认为孕激素在子宫肌瘤的发生中也有一定的作用。此外中枢神经系统的活动也对肌瘤的生长起一定作用。所以说子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。

子宫肌瘤临床表现

下腹部包块

在子宫肌瘤的早期,会在腹部出现一些包块,这些包块会随着时间的增长而不断变大,但是这些包块是不会带给人疼痛的感觉,而且这些包块还会在腹部移动。

出现疼痛

在子宫肌瘤的患者当中,不少的子宫肌瘤患者会出现下腹坠胀的感觉,有的也会产生腰背酸痛。

白带增多

子宫肌瘤患者因为子宫或者是宫颈黏膜下肌瘤发生感染,从而造成了子宫腔增大,白带也随之增多。

子宫肌瘤的检查方式

超声检查

超声检查是最为常用的辅助检查方法,方便快捷。可显示子宫大小,形状是否规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否液化、囊变等。针对没有症状的子宫肌瘤患者,超声检查是推荐的主要手段。但针对有症状的子宫肌瘤患者,或者有生育要求需要评估子宫肌瘤是否影响的患者,则需要进一步的检查评估。

宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断,确定病变部位并能准确地取材活检,对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

腹腔镜检查

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

磁共振检查(MRI)

磁共振检查子宫肌瘤准确率高,可清晰显示肌瘤大小、数目、位置、血供情况及毗邻组织关系等,尤其对子宫肌瘤良恶性鉴别诊断有较好的诊断价值。

当出现子宫肌瘤后我们需要如何处理?

1、对于无明显症状,且无恶变征象的患者,可定期随诊观察。

2、对于症状比较明显的患者可采用药物治疗,目前常用药物有促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、达那唑、他莫昔芬、甲睾酮等药物。但药物治疗不佳时建议行手术治疗,目前手术可以根据肌瘤的部位,大小,患者年龄等因素,采用肌瘤挖出术,子宫切除术等不同的手术方式。此外介入微创治疗在子宫肌瘤中也有比较理想的效果。