【护百姓健康 展大秦担当】突破高龄手术“禁区”,大秦肿瘤医院介入疼痛科医师团队成功为96岁老人行膀胱动脉栓塞术

/ 本院新闻 / 2024年03月05日

“高龄”一直被视为手术的“禁区”。随着年龄增长,老年人生理机能减退、基础疾病复杂、术后创伤应激严重,围术期容易导致诱发各种并发症,导致脏器功能衰竭,增加死亡风险。为“高龄”老人行手术治疗,无论对患者、家属,还是对主刀医生和整个医疗团队来说,无疑是一个严峻的挑战。

3月3日,大秦肿瘤医院院长李雪松亲自带领介入导管室医师、技师及护士成功为一位96岁老人行膀胱动脉栓塞术。

据悉,这位老人家住南明区瑞花南巷,一年前出现偶有血尿,但并未在意,后来病情逐渐加重,老人就诊贵阳某医院诊断膀胱癌建议手术。由于老人年事已高,家属拒绝进行手术并出院进行保守治疗。今年2月底,老人持续性大量血尿,病情加重,让老人危在旦夕。焦急万分的家属四处打听,经朋友推荐,了解到大秦肿瘤医院的技术特点,便毫不犹豫地将老人送至该院治疗。

老人在内一科治疗期间,仍旧出血不止,面对这种病情,老人家属十分担忧,唯一的诉求就是一方面能够止血尿,另一方面保持尿液通畅。

李雪松院长知情后,迅速组织专家会诊,发现老人髂内动脉存在一巨大动脉瘤。考虑高龄老人并患有诸多老年基础病症,若无法手术治疗是否可以选择介入治疗?本着以患者为中心的服务理念,经介入专班多次讨论研究后,为老人制定了个性化、专业化、相对安全的介入方案。在与老人家属进行反复沟通后,医患双方诊疗方案达成一致,决定介入下止血。

术中,造影见患者右侧髂内动脉存在一巨大动脉瘤,膀胱动脉分支起源于动脉瘤瘤腔内,且血管异常增多过曲絮乱,静脉期见团块状肿瘤染色灶。面对如此复杂情况,急需家属确认情况。得到家属同意后,并在李雪松院长亲自指导下,吴可嘉医师继续手术,使用微导管穿过动脉瘤瘤腔完成相关动脉栓塞。

在整个选择血管过程中,需经动脉瘤瘤腔寻找出血血管从而进行栓塞,若稍有不慎便会致使瘤体破裂,导致大出血,在场医师、护士临危不乱,每一个操作,犹如刀尖上行走,最终以精湛的医技成功栓塞肿瘤供血动脉远端。

术中穿刺图

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第二天查房,老人家属告知,当晚血尿明显减少,现已无血尿,并对查房医生、护士表示十分感谢。

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