【日常手术】普外科助癌患者“胃”乐,恢复饮食

/ 本院新闻 / 2024年01月12日

众所周知:“民以食为天,吸风饮露自然不可能,毕竟一顿不吃饿得慌”。73岁的顾叔叔(化名)因食管恶性肿瘤(食管鳞癌cT4bN2Mx放疗中化疗后)无法进食,(重度)营养不良,1月10日,我院普外科张翔主任助顾叔叔“胃”乐,恢复饮食功能。

73岁的顾叔叔(化名),2023年11月因(食道)鳞状细胞癌遂就诊我院,行根治性放疗。12月中旬在家中突发恶心、呕吐,就诊我院急诊科,急诊以"食管恶性肿瘤"收入普外科住院。

初步诊断

1.吞咽困难

2.食管恶性肿瘤(食管鳞癌cT4bN2Mx放疗中化疗后)

3.食管梗阻

4.(重度)营养不良

5.营养风险

据了解,因顾叔叔饱受食管恶性肿瘤的折磨,吞咽困难,体重逐渐下降了7kg,便行胃镜检查,提示食管肿瘤并狭窄,由于肿瘤位置的原因,不能放置食道支架,同时由于梗阻严重无法植入胃管及空肠营养管。随即,张翔主任根据顾叔叔病情开展多学科会诊。

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会上,张翔主任表示,“如果患者进食问题不解决,后续针对肿瘤治疗无法进行。”当务之急必须解决进食问题。结合顾叔叔的实际情况,多位专家充分讨论后,并与患者家属表示同意手术后,拟决定在全身麻醉下行腹腔镜下胃造口术。

经过充分的术前准备,张翔主任在腹腔镜辅助下,完成此项手术。

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术后第2天,顾叔叔就能经造瘘管摄入一些流食,症状明显好转。

胃造瘘术是一种通过外科手术的方式从体外置入一根通向胃内的导管,从而使患者能够进食的一种方式。胃造瘘术主要适用于不能放置支架以及胃管晚期食管癌、近端胃恶性肿瘤的患者,对于晚期食管肿瘤的患者而言,可以起到改善身体营养状况,延长患者生命的作用。

大秦肿瘤医院普外科特色诊疗:

1、颈部疾病,如甲状腺及甲状旁腺相关疾病等;

2、乳腺疾病,如乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺脓肿、乳腺纤维瘤等;

3、周围血管疾病,如下肢静脉曲张等;

4、腹部急症,如外伤、腹膜炎、消化道出血等;

5、胃肠疾病,如胃癌、结肠癌、胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻等;

6、肛管直肠疾病,如结直肠癌、痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等;

7、其他,如腹膜后肿瘤等。